In questo articolo parliamo di..
- Cosa sono i test prenatali non invasivi (NIPT) e come funzionano
- I NIPT offerti dal Poliambulatorio HUB: neoBona, Vera Test e G Test – caratteristiche e vantaggi
- Quali condizioni possono rilevare
- I vantaggi rispetto ai test invasivi tradizionali (amniocentesi e villocentesi)
- Quando è consigliabile eseguire il NIPT test
- L’accuratezza e l’affidabilità dei test
L’attesa di un bambino è un periodo di grande gioia, ma anche di comprensibile apprensione per la sua salute. Grazie ai progressi della medicina prenatale, oggi è possibile ottenere informazioni importanti sul benessere del nascituro già durante la gravidanza, attraverso diverse tipologie di test. Tra questi, i test prenatali non invasivi (NIPT, dall’inglese Non-Invasive Prenatal Testing) rappresentano una vera e propria rivoluzione, offrendo un’alternativa sicura e affidabile ai tradizionali test invasivi. Presso il Poliambulatorio HUB di Vicenza, offriamo alle future mamme la possibilità di effettuare test NIPT all’avanguardia, come neoBona e Gtest, per una valutazione accurata e precoce della salute del bambino. In questo articolo, esploreremo nel dettaglio cosa sono i NIPT Test, come funzionano, quali condizioni possono rilevare, i loro vantaggi, quando è consigliabile eseguirli e quali sono le considerazioni importanti da tenere presente.
Cosa sono i NIPT Test prenatali non invasivi e come funzionano
I test prenatali non invasivi (NIPT) sono test di screening che analizzano il DNA fetale libero circolante (cfDNA) nel sangue materno. Durante la gravidanza, frammenti di DNA del feto passano nel circolo sanguigno della madre. Attraverso un semplice prelievo di sangue materno, è possibile isolare e analizzare questo DNA per rilevare eventuali anomalie cromosomiche. A differenza dei test invasivi come l’amniocentesi e la villocentesi, il NIPT non comporta alcun rischio di aborto spontaneo, in quanto non prevede l’inserimento di aghi nell’addome materno. Questa caratteristica li rende particolarmente sicuri per la madre e il bambino. Il NIPT Test utilizza tecniche avanzate di sequenziamento del DNA (Next Generation Sequencing o NGS), come la tecnologia “Paired-end” integrata nel WGS (Whole Genome Sequencing) utilizzata dai test neoBona, per contare il numero di frammenti di DNA provenienti da ciascun cromosoma. Un numero anomalo di frammenti può indicare la presenza di una trisomia (presenza di una copia extra di un cromosoma) o di una monosomia (assenza di una copia di un cromosoma).
I NIPT Test offerti dal Poliambulatorio HUB: neoBona, Gtest e Vera Test - caratteristiche e vantaggi
Presso il Poliambulatorio HUB di Vicenza, offriamo alle future mamme l’accesso a NIPT Test di ultima generazione per una valutazione completa e affidabile della salute cromosomica del feto:
neoBona – Screening Prenatale Non Invasivo: neoBona analizza il DNA fetale libero circolante nel sangue materno per individuare anomalie cromosomiche fetali. Offre diverse opzioni per rispondere alle esigenze di ogni donna:
- neoBona base: Rileva le trisomie 21 (Sindrome di Down), 18 (Sindrome di Edwards) e 13 (Sindrome di Patau)
- neoBona advanced: Oltre alle trisomie 21, 18 e 13, rileva anche le aneuploidie dei cromosomi sessuali X e Y (Sindrome di Turner, Sindrome di Klinefelter, Trisomia X, Sindrome di Jacobs), ma solo in gravidanze singole
- neoBona Karyo: Analizza le trisomie 21, 18 e 13, le aneuploidie dei cromosomi sessuali X e Y (solo in gravidanze singole) e le aneuploidie di tutti i cromosomi autosomici
- neoBona Genome Wide: Offre un’analisi completa, rilevando le trisomie 21, 18 e 13, le aneuploidie dei cromosomi sessuali X e Y (solo in gravidanze singole), le aneuploidie di tutti i cromosomi autosomici e le delezioni e duplicazioni >7Mb nei cromosomi 1-22
I vantaggi di neoBona includono:
- Ampio spettro di rilevazione: Individua trisomie comuni (21, 18, 13) e, a seconda della versione, altre anomalie cromosomiche
- Tecnologia avanzata: Utilizza tecniche di sequenziamento di nuova generazione (NGS) per elevata sensibilità e specificità
- Sicurezza: È un test non invasivo, sicuro per madre e feto
- Tempistica: Può essere eseguito a partire dalla 10ª settimana di gestazione
- Affidabilità: Offre tassi di sensibilità e specificità superiori al 99% per le principali trisomie, riducendo i falsi positivi
- Rapidità: Risultati disponibili in pochi giorni
Gtest – Test Prenatale Non Invasivo: Il Gtest valuta il rischio di anomalie cromosomiche fetali a partire dalla 10ª settimana di gestazione, attraverso un semplice prelievo di sangue materno. Offre un’analisi dell’intero genoma fetale, con una precisione superiore al 99,9% per le principali trisomie (21, 18 e 13). Oltre a queste, Gtest valuta anche:
- Aneuploidie dei cromosomi sessuali (X, Y)
- Trisomie dei cromosomi 9, 16 e 22
- Diverse sindromi da delezione
- Screening prenatale non invasivo dell’intero corredo cromosomico
I vantaggi di Gtest includono:
- Sicurezza: Il prelievo di sangue materno non comporta alcun rischio per la madre o per il feto
- Semplicità: È sufficiente un normale prelievo di sangue venoso
- Precocità: Può essere eseguito a partire dalla 10ª settimana di gestazione
- Accuratezza: Ha una probabilità maggiore del 99,9% di predire correttamente l’assenza delle trisomie 21, 18 e 13 in caso di basso rischio
- Completezza: Offre un’analisi del cariotipo fetale ad alta risoluzione, identificando non solo alterazioni macroscopiche ma anche microdelezioni e microduplicazioni cromosomiche.
Vera Prenatal Test – Test Prenatale Non Invasivo: Vera Prenatal Test valuta il rischio delle più comuni trisomie (21, 18, 13) e di altre alterazioni cromosomiche fetali, incluse le aneuploidie dei cromosomi sessuali, attraverso l’analisi del DNA fetale circolante nel sangue materno.
I vantaggi di Vera Test includono:
- Rilevazione accurata: Consente di determinare con elevata affidabilità la presenza di aneuploidie fetali e il sesso del bambino
- Sicurezza: È non invasivo, eliminando i rischi associati a procedure come l’amniocentesi
- Tempistica: Si esegue a partire dalla 12ª settimana di gestazione
- Precisione: Fornisce risultati accurati con un basso tasso di falsi positivi
- Rapidità: Risultati disponibili in 4-5 giorni lavorativi
Quali condizioni possono rilevare
I NIPT Test, inclusi neoBona, Gtest e Vera Test, sono in grado di rilevare principalmente le seguenti anomalie cromosomiche:
- Trisomia 21 (Sindrome di Down): Caratterizzata dalla presenza di una copia extra del cromosoma 21. È la più comune causa genetica di disabilità intellettiva
- Trisomia 18 (Sindrome di Edwards): Caratterizzata dalla presenza di una copia extra del cromosoma 18. È una condizione grave con un’alta mortalità infantile
- Trisomia 13 (Sindrome di Patau): Caratterizzata dalla presenza di una copia extra del cromosoma 13. Anche questa è una condizione grave con un’alta mortalità infantile
- Aneuploidie dei cromosomi sessuali (X e Y): Come la Sindrome di Turner (XO), la Sindrome di Klinefelter (XXY), la Trisomia X (XXX) e la Sindrome di Jacobs (XYY). Queste condizioni possono causare problemi di sviluppo e fertilità.
Alcuni NIPT più avanzati, come neoBona Genome Wide e Gtest, possono anche rilevare microdelezioni e microduplicazioni, ovvero la perdita o l’aggiunta di piccoli frammenti di un cromosoma, associate a specifiche sindromi genetiche, come la sindrome di DiGeorge (delezione 22q11.2), la sindrome di Cri-du-chat (delezione 5p), la sindrome di Prader-Willi e Angelman (delezione 15q11-13) e altre. Anche Vera Test valuta alcune alterazioni cromosomiche fetali oltre alle trisomie e alle aneuploidie dei cromosomi sessuali.
I vantaggi rispetto ai test invasivi tradizionali (amniocentesi e villocentesi)
Il principale vantaggio dei NIPT Test è la loro non invasività, che elimina il rischio di aborto spontaneo associato alle procedure invasive come l’amniocentesi e la villocentesi. Questo rischio, seppur basso (inferiore all’1% per l’amniocentesi e al 2% per la villocentesi, secondo alcune fonti), rappresenta comunque una preoccupazione per molte coppie. Altri vantaggi includono:
- Maggiore precocità: Il NIPT può essere eseguito a partire dalla 10ª settimana di gravidanza, mentre l’amniocentesi si esegue generalmente tra la 15ª e la 18ª settimana e la villocentesi tra la 11ª e la 13ª. Questa precocità consente ai genitori di avere informazioni importanti in una fase iniziale della gravidanza
- Elevata accuratezza: I NIPT hanno una sensibilità e specificità molto elevate per la rilevazione delle principali trisomie, superiori al 99%. Questo significa che il test ha un’alta probabilità di identificare correttamente le gravidanze con anomalie cromosomiche e di escludere quelle senza.
Quando è consigliabile eseguire il NIPT Test
Il NIPT Test è generalmente raccomandato per:
- Donne con età materna avanzata (superiore ai 35 anni), in quanto il rischio di anomalie cromosomiche aumenta con l’età della madre
- Donne con precedenti gravidanze con anomalie cromosomiche
- Donne con risultati di screening del primo trimestre (test combinato) che indicano un rischio intermedio o alto di anomalie cromosomiche
- Donne che desiderano semplicemente avere maggiori informazioni sulla salute cromosomica del feto, indipendentemente dal loro livello di rischio. È importante sottolineare che la decisione di sottoporsi al NIPT è una scelta personale e consapevole della coppia.
L'accuratezza e l'affidabilità dei test
I NIPT sono test di screening molto accurati, con una sensibilità e specificità superiori al 99% per la rilevazione delle principali trisomie. Tuttavia, è fondamentale sottolineare che si tratta di test di screening e non diagnostici. Ciò significa che un risultato positivo al NIPT non è una diagnosi definitiva, ma indica un rischio elevato di anomalia cromosomica. In questi casi, è necessario eseguire un test diagnostico invasivo (amniocentesi o villocentesi) per confermare la diagnosi. Un risultato negativo al NIPT, invece, riduce significativamente la probabilità di anomalie cromosomiche, ma non la esclude completamente. Pertanto, è importante discutere i risultati del test con il proprio medico, che saprà fornire le informazioni e il supporto necessari.
I test prenatali non invasivi rappresentano un importante progresso nella medicina prenatale, offrendo una modalità sicura e accurata per ottenere informazioni sulla salute cromosomica del feto. Tuttavia, è fondamentale comprendere che si tratta di test di screening e non diagnostici, e che la decisione di sottoporsi al test è una scelta personale e consapevole della coppia. È importante discutere con il proprio medico i vantaggi, i limiti e le implicazioni del test, in modo da poter prendere una decisione informata e consapevole.
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